日前，湖南省衛(wèi)生健康委已下發(fā)相關(guān)通知，將100項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查及97項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果列入互認(rèn)范圍，并對(duì)加強(qiáng)質(zhì)量控制提出要求。

　　檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)，事關(guān)民生，深受廣大群眾關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前群眾就醫(yī)時(shí)，各類(lèi)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用在患者醫(yī)療費(fèi)用中占比約三成。促進(jìn)結(jié)果互認(rèn)，可以避免患者做重復(fù)檢查，減少不必要的就醫(yī)支出，同時(shí)節(jié)約就醫(yī)時(shí)間，提高就診效率。

　　湖南情況如何？由試點(diǎn)到全面推廣，還面臨哪些堵點(diǎn)和難點(diǎn)？記者就此做了一番探訪。

　　最大程度避免患者重復(fù)檢查

　　“老人家，您上周在常德市人民醫(yī)院做的這份檢查我看了，情況還算穩(wěn)定，等下給您開(kāi)點(diǎn)藥就可以回去了，不需要再做相關(guān)檢查。”10月27日，在湖南省人民醫(yī)院就診的王爺爺聽(tīng)完醫(yī)生的話，開(kāi)心不已。

　　王爺爺今年71歲了，老慢支、慢性胃炎等多種疾病纏身，時(shí)不時(shí)要去不同的醫(yī)院就醫(yī)。以前同一種疾病換家醫(yī)院就要重新做檢查，常常是“一病多查”，但檢查結(jié)果卻相差無(wú)幾，費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢(qián)。

　　陪王爺爺前來(lái)看病的兒子算了筆賬，如今醫(yī)檢結(jié)果實(shí)行互認(rèn)，讓他節(jié)省了腹部CT、腸胃鏡等項(xiàng)目約2000元左右的費(fèi)用，且免去了腸胃鏡術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)約手術(shù)的麻煩，還省了不少時(shí)間。

　　“不說(shuō)省錢(qián)，對(duì)我們這些外地來(lái)的患者來(lái)說(shuō)，能節(jié)省時(shí)間就是最大的方便！檢查結(jié)果互認(rèn)，真是一個(gè)惠民政策，很多時(shí)候不用再像以前那樣住幾天等結(jié)果了……”在湖南省腫瘤醫(yī)院，從張家界帶母親前來(lái)就診的劉女士告訴記者。

　　10月28日，在湖南省婦幼門(mén)診大廳，導(dǎo)診臺(tái)工作人員告訴記者，同等級(jí)醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果都會(huì)互認(rèn)，一般不會(huì)再做重復(fù)檢查，除非特殊情況。

　　“作為省內(nèi)首批實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前，我們按省衛(wèi)生健康委要求，對(duì)標(biāo)納入結(jié)果互認(rèn)的項(xiàng)目，先后統(tǒng)一規(guī)范院內(nèi)項(xiàng)目編碼，改造檢驗(yàn)檢查報(bào)告互認(rèn)標(biāo)志，升級(jí)門(mén)診住院醫(yī)生工作站，實(shí)現(xiàn)了患者就診時(shí)，醫(yī)生可查看經(jīng)患者授權(quán)、近30天在省內(nèi)試點(diǎn)的其他63家外院做的檢查檢驗(yàn)結(jié)果?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院信息中心主任張遠(yuǎn)林介紹，開(kāi)具處方時(shí)，系統(tǒng)會(huì)智能展示并提醒醫(yī)生對(duì)近期同樣的項(xiàng)目進(jìn)行互認(rèn)或不互認(rèn)，從而最大程度避免患者重復(fù)檢查。

　　我省已為患者節(jié)約費(fèi)用1600余萬(wàn)元

　　目前，我省已組織長(zhǎng)株潭12家醫(yī)院開(kāi)展線上互認(rèn)試點(diǎn)工作。截至今年8月，已有株洲、邵陽(yáng)、永州、懷化4市建立了市本級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺(tái)，各地已實(shí)現(xiàn)線下及線上互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共371家，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)14.7萬(wàn)余次，為患者節(jié)約費(fèi)用1300余萬(wàn)元。

　　“針對(duì)我省暫無(wú)省級(jí)共享平臺(tái)的實(shí)際情況，我們制定了分步驟實(shí)施方案，穩(wěn)步推進(jìn)?！笔⌒l(wèi)生健康委醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，第一階段，完成全省二級(jí)及以上公立醫(yī)院全省互認(rèn)項(xiàng)目唯一編碼的院內(nèi)貫標(biāo)，組織三甲醫(yī)院完成接口改造，接入省級(jí)測(cè)試平臺(tái)，開(kāi)展全省檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)試運(yùn)行；第二階段，完成全省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享云平臺(tái)建設(shè)及全省二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；第三階段，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步與云平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。

　　據(jù)了解，目前，第一階段任務(wù)已完成，全省415家二級(jí)及以上公立醫(yī)院已完成互認(rèn)項(xiàng)目唯一編碼的院內(nèi)貫標(biāo)，64家三甲醫(yī)院已開(kāi)展全省共享互認(rèn)試運(yùn)行，并實(shí)現(xiàn)省、市衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)查詢、統(tǒng)計(jì)、分析、強(qiáng)制彈窗提醒功能。

　　截至10月25日，全省線上線下檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共計(jì)27萬(wàn)余次，其中64家醫(yī)院從省級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享測(cè)試平臺(tái)調(diào)閱數(shù)據(jù)共計(jì)35.86萬(wàn)次，互認(rèn)5.26萬(wàn)次。共為患者節(jié)約費(fèi)用1600余萬(wàn)元，全省醫(yī)療資源利用效率得到提高，重復(fù)檢查大幅減少，患者就醫(yī)體驗(yàn)得到了實(shí)實(shí)在在改善。

　　突破堵點(diǎn)仍有較長(zhǎng)路要走

　　“要讓不同區(qū)域、不同醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果‘能認(rèn)、愿認(rèn)、敢認(rèn)’，仍然有較長(zhǎng)的路要走！”這是業(yè)內(nèi)人士發(fā)出最多的聲音。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少試點(diǎn)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作在持續(xù)落實(shí)和推進(jìn)過(guò)程中，雖然已從技術(shù)層面解決了問(wèn)題，但基于醫(yī)療資源配置不均衡、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)控和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等原因，導(dǎo)致結(jié)果質(zhì)量參差不齊，群眾在就醫(yī)過(guò)程中重復(fù)檢查檢驗(yàn)現(xiàn)象依然存在。

　　患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果沒(méi)有統(tǒng)一高效的共享平臺(tái)和協(xié)調(diào)機(jī)制，高質(zhì)量的互認(rèn)就很難實(shí)現(xiàn)。打通信息壁壘、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，建立統(tǒng)一的共享平臺(tái)是關(guān)鍵。

　　有專(zhuān)家提醒，當(dāng)患者出現(xiàn)因病情變化導(dǎo)致已有結(jié)果難以反映實(shí)際病情，時(shí)效問(wèn)題導(dǎo)致結(jié)果難以提供參考價(jià)值，或檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大等情況時(shí)，可不列入互認(rèn)范圍或不受互認(rèn)限制。

　　此外，還需要醫(yī)保、物價(jià)等部門(mén)配套政策支持，如增加影像膠片互認(rèn)的閱片收費(fèi)項(xiàng)目等，保證醫(yī)院開(kāi)展互認(rèn)的積極性。

　　“打通醫(yī)檢互認(rèn)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能畢其功于一役?！币晃徊辉竿嘎缎彰臉I(yè)內(nèi)人士表示，這需要多方共同發(fā)力。

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